一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-06-937868
二、合同名称：******医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2025-646809
四、项目名称：******医院印刷服务定点采购
五、合同主体
******医院
地址：内蒙古自治区_锡林郭勒盟_西乌珠穆沁旗巴拉嘎尔高勒镇
联系方式：******
供应商(乙方)：西乌旗小白打字社
地址：内蒙古自治区锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗巴拉嘎尔高勒镇哈达图街
联系方式：******
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 党支部红头文件,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | 0.25 | 250.00 |
| 2 | 麻醉药品、精神药品处方笺（60张每本）,采购数量：100.0000; | 100(本) | 8.00 | 800.00 |
| 3 | 精神药品红处方（50张每本，打号）,采购数量：30.0000; | 30(本) | 12.00 | 360.00 |
| 4 | 晚期癌症患者办理麻醉药品专用卡登记表,采购数量：60.0000; | 60(张) | 1.00 | 60.00 |
| 5 | 会议纪要红头文件,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | 0.25 | 250.00 |
| 6 | 麻醉药品、精神药品处方笺（30张每本）,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.50 | 270.00 |
| 7 | 病案袋,采购数量：3500.0000; | 3,500(个) | 0.95 | 3325.00 |
| 8 | 住院病人押金单,采购数量：10000.0000; | 10,000(份) | 0.08 | 850.00 |
合同金额： 6165.00元，大写(人民币)：陆仟壹佰陆拾伍元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 党支部红头文件,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | 0.25 | 250.00 |
| 2 | 麻醉药品、精神药品处方笺（60张每本）,采购数量：100.0000; | 100(本) | 8.00 | 800.00 |
| 3 | 精神药品红处方（50张每本，打号）,采购数量：30.0000; | 30(本) | 12.00 | 360.00 |
| 4 | 晚期癌症患者办理麻醉药品专用卡登记表,采购数量：60.0000; | 60(张) | 1.00 | 60.00 |
| 5 | 会议纪要红头文件,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | 0.25 | 250.00 |
| 6 | 麻醉药品、精神药品处方笺（30张每本）,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.50 | 270.00 |
| 7 | 病案袋,采购数量：3500.0000; | 3,500(个) | 0.95 | 3325.00 |
| 8 | 住院病人押金单,采购数量：10000.0000; | 10,000(份) | 0.08 | 850.00 |
合同金额： 6165.00元，大写(人民币)：陆仟壹佰陆拾伍元整
八、验收日期：2025年06月11日
九、验收组成员：王若宇 图门乌力吉 萨日娜
十、验收意见：已验收
十一、其他补充事宜：
******医院
2025年06月18日
